Где получить лечение? Глоссарий FAQ Подписка Новости
+7 (495) 755-92-67
+7 (495) 755-92-62

информационный портал
о лечении Гепатита В

Факт

В 1770 г. французский врач Антуан Портал, основатель Национальной Академии медицины в Париже, описал кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода.

Гепатит B: что делать?

Всего лишь 25 лет назад мы не располагали эффективными средствами для воздействия на вирус гепатита В, однако за последнее десятилетие ситуация изменилась коренным образом. Имеющиеся на настоящий момент противовирусные препараты позволяют эффективно контролировать активность вируса, останавливая (в некоторых случаях обращая вспять) прогрессирование заболевания, что в конечном счете улучшает качество жизни пациентов.

Давайте рассмотрим какое лечение рекомендуется при остром и хроническом гепатите В.

1. Если ваш диагноз – «острый гепатит В»

ДиагнозЧто делать?Почему?
Острый гепатит ВПВТПВТ – противовирусная терапия. не показана. В большинстве необходимо лишь наблюдение и возможно, симптоматическая терапия.1.В 90-95% случаев у взрослых людей острый гепатит В разрешается самостоятельно без ПВТПВТ – противовирусная терапия. и формируется пожизненный иммунитет против вируса
2. Проведенные исследования показали, что ПВТПВТ – противовирусная терапия. больных острым гепатитом В не повышает вероятность излечения.

Очень редко, в 0.1-1% случаев острого гепатита В, может развиваться тяжелое состояние – острая печеночная недостаточность. Оно обусловлено чрезвычайно активным воспалением в ткани печени, при котором погибает очень много гепатоцитовГепатоцит – клетка печени. и из-за этого резко страдает функция печени. При острой печеночной недостаточности могут отмечаться: яркая желтуха, кровотечения (страдает свертываемость крови), нарушение сознания. Такое состояние, безусловно, требует госпитализации и неотложных лечебных мероприятий.

2. Если ваш диагноз «хронический гепатит В» или «неактивное носительство вируса гепатита B»

ДиагнозЧто делать?Почему?
HBeAg-позитивный хронический гепатит В ПВТПВТ – противовирусная терапия. рекомендуется если:
- уровень ДНК HBV выше 2000 МЕ/мл (10000 копий/мл) и/или
- уровень АЛТ выше нормы и/или
- обнаружены умеренные или выраженные изменения ткани печени по данным биопсии
- исследования показали, что у пациентов с вирусной нагрузкойВирусная нагрузка – количество копий вируса в 1 мл крови. более 2000 МЕ/мл (что равно примерно 10000 копиям/мл) риск развития цирроза печениЦирроз печени – крайняя степень уплотнения ткани печени (фиброза), которая формируется в результате длительного хронического воспаления ткани печени. и ГЦКГЦК – (гепатоцеллюлярная карцинома, рак печени) - злокачественная опухоль, развивающаяся в результате длительного хронического гепатита В и некоторых других заболеваний печени. гораздо выше, чем у больных с меньшей активностью вируса, поэтому им рекомендовано лечение.
- повышение уровня АЛТ может свидетельствовать об активном воспалительном процессе в печени
- при исходном наличии умеренных или выраженных изменений ткани печени по данным биопсии, даже невысокая активность вируса может со временем привести к циррозу печени, поэтому следует обсудить необходимость ПВТ
HBeAg - негативный хронический гепатит В
Неактивное носительство вируса гепатита B Показано динамическое наблюдение: АЛТ каждые 3 мес в течение первого года, затем 1-2 раза в год, ДНК HBV, возможно УЗИ печени и АФП Так как неактивное носительство HBsAg подразумевает отсутствие или минимальное воспаление в печени, ПВТПВТ – противовирусная терапия. не показана, однако необходимо тщательное динамическое наблюдение при наличии обострений показано лечение.

3. Если ваш диагноз – «цирроз печени в исходе хронического гепатита В»

ДиагнозЧто делать?Почему?
Компенсированный цирроз печени Если качественная ПЦР дает положительный результат на ДНК HBV, то можно начинать ПВТПВТ – противовирусная терапия. даже при нормальном уровне АЛТ Исследования показали, что снижение вирусной нагрузкойВирусная нагрузка – количество копий вируса в 1 мл крови. уменьшает риск прогрессирования цирроза печениЦирроз печени – крайняя степень уплотнения ткани печени (фиброза), которая формируется в результате длительного хронического воспаления ткани печени. до декомпенсированной стадии и развития ГЦКГЦК – (гепатоцеллюлярная карцинома, рак печени) - злокачественная опухоль, развивающаяся в результате длительного хронического гепатита В и некоторых других заболеваний печени.
Декомпенсированный цирроз печени ПВТПВТ – противовирусная терапия. необходимо начать как можно скорее Исследования показали, что быстрое снижение вирусной нагрузкойВирусная нагрузка – количество копий вируса в 1 мл крови. приводит к клиническому улучшению и увеличению продолжительности жизни

Помните, что вышеприведенные данные являются общими рекомендациями, которые не могут отражать все возможные аспекты вашего конкретного случая заболевания.
Поэтому в каждом отдельно взятом случае необходимость и схема терапии должны быть внимательно изучены и обсуждены совместно с специалистом.

Смотрите также: Лечение гепатита В, анализ крови на HbsAg.

3.151500870794